+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Дмс и беременность

Планирование беременности по ДМС

Дмс и беременность

Если целенаправленно готовиться к зачатию малыша под наблюдением специалистов, то можно быстрее забеременеть, избежать выкидышей на ранних и поздних стадиях, без осложнений родить здорового ребёнка и легко восстановиться после родов.

Каких врачей необходимо обойти и какие анализы нужно сдать перед зачатием

  • Приём гинеколога. Врач проведёт полный осмотр, проверит состояние внутренних половых органов, выявит наличие инфекций и воспалений.
  • УЗИ. Обычно на 5 день женского цикла назначают узи органов малого таза, а на 21 или 23 день проверяют изменение эндометрия и положение жёлтого тела.
  • Общие анализы. Готовясь к беременности, нужно сдать кровь на общий и биохимический анализ, а также сделать общий анализ мочи. Врачам важно и заранее знать группу крови и резус-фактор не только пациентки, но и отца будущего ребёнка.
  • Гормональные анализы. Гинеколог самостоятельно определяет, какие гормоны и в какой момент проверять.
  • Проверка крови на свёртываемость. Доктора этот анализ называют коагулограммой.
  • Приём стоматолога. Беременным не советуют делать рентген и анестезию, поэтому лучше вылечить все зубы до желаемого срока зачатия.

В первый триместр происходит закладка жизненно важных органов ребёнка, поэтому любое вмешательство не желательно.

Мы можем оказывать помощь, но если возможно отказаться от анестезии, мы отказываемся. Если возможно отказаться от рентгена, мы отказываемся,Во втором триместре допустимо делать анестезию, но, в любом случае, нежелательно введение в организм будущей матери лишних фармацевтических препаратов.

Подготовившись к беременности, женщина сможет избежать этой необходимости,

Это основной список необходимых медицинских осмотров и анализов, но врач может назначить и дополнительные обследования.

Как ДМС позволяет экономить на обследованиях

Добровольное медицинское страхование позволяет получить дополнительное лечение в платных клиниках за счёт страховых компаний.

Принцип работы ДМС достаточно прост: страховая договаривается с некоторыми частными клиниками, где будут лечить её застрахованных клиентов. Пациент может не узнавать стоимость медицинских услуг, за них заплатит страховая компания.

Однако важно понимать, что ДМС — это не бесплатный пропуск ко всем врачам частной клиники, а страховка на конкретный случай болезни.

Дмс можно получить двумя способами:

  1. при официальном трудоустройстве, если ваш начальник заключил договор со страховой компанией;
  2. купить дмс самостоятельно.

что делать, если дмс получен на работе

Если ДМС вам оформил работодатель, то для начала узнайте, что входит в полис, каких специалистов вы сможете посетить за счёт страховой.

Обычно весь перечень бесплатных услуг указан в приложении к договору, заключенному со страховой. Он должен быть на руках, если нет, — спросите в отделе кадров.

Также на каждом полисе указан телефон страховой, поэтому наберите номер и узнайте необходимую информацию.

Обычно в платные медицинские страховки, оформленные работодателями, не входят услуги по планированию и ведению беременности. В базовую программу страховых компаний включены амбулаторно-поликлиническая помощь, экстренная госпитализация и аптечное обслуживание.

Однако почти любой ДМС позволит вам получить полноценное лечение у гинеколога и стоматолога, сдать несколько анализов и провести УЗИ, если будет направление врача.

 Правда, если страховая узнает, что ваша главная цель посещения всех специалистов — планирование беременности, то оплачивать медицинские услуги вы будете самостоятельно.

Многие женщины идут на риск и пытаются в обход страховой договориться с доктором.

Записываясь к гинекологу, жаловалась на постоянные сбои цикла и неприятные ощущения внизу живота. А на приёме врачу честно призналась, что готовлюсь к беременности и хочу выжать из полиса всё, что только можно.

Поэтому страховой я говорила, что у меня гормональный сбой и задержки, а врачу жаловалась на то, что уже третий месяц не могу забеременеть и хочу стать мамой. В итоге пролечила какое-то воспаление, сделала бесплатно несколько анализов и пару раз УЗИ.

Однако врач меня сразу предупредила, как только будут позитивные результаты и я забеременею, то страховой придётся рассказать о моём положении,

Однако договориться с докторами в обход страховых фирм удаётся не каждой будущей маме.

Мне попадались принципиальные врачи. Так и говорили: беременность и подготовка к ней — не страховой случай, поэтому не удалось сэкономить на анализах. Всё сдавала платно,

Не забывайте: если в страховой компании поймут, что их ввели в заблуждение, то специалисты могут разорвать договор без возврата страховой премии. Вы потеряете деньги.

Что делать, если ДМС не оформлен

ДМС можно приобрести самостоятельно. Это довольно дорого, но он поможет хорошо сэкономить, если действительно произойдёт страховой случай.

Так как ДМС крайне редко покрывает затраты, связанные с планированием беременности, то к выбору страховой компании нужно отнестись серьёзно. Подробно обсудите со страховым агентом, какие услуги вы сможете получить по ДМС. Прежде, чем заплатить за полис, досконально изучите договор, чтобы понимать, в каких случаях страховая компания может отказаться оплачивать услуги медицинских клиник.

Врачи советуют начинать готовиться к вынашиванию, как минимум, за три месяца до желаемого срока зачатия. За это время можно поправить своё здоровье и провериться у многих специалистов по стандартному полису ДМС, чтобы сэкономить средства и время на ожидание в очередях в дальнейшем.

Таким образом, к моменту планирования беременности вы будете абсолютно здоровой, а после, узнав о радостном событии, сможете оформить новую страховку на ведение беременности и родов. Такой вид ДМС приобрести гораздо проще.

Обычно страховые начинают обслуживание будущих мам с 8 по 36 недели беременности, но можно найти и компании, которые оплатят услуги специалистов с 1-ой недели по 40-ю.  К примеру, пациенток на ранних сроках беременности готовы страховать Росгосстрах и компания Ресо.

Готовясь к рождению малыша, каждой женщине хочется обезопасить себя и своего будущего ребёнка от всевозможных рисков. Всё предугадать нельзя, но можно часть забот и волнений переложить на плечи страховщиков.

Чтобы сразу обращаться в проверенные клиники и к хорошим специалистам, а также не тратить время на очереди и не думать о ценах на медицинские услуги и анализы.

 Лёгкой беременности и счастливой встречи с вашим малышом!

Александра Берлизева

Источник: https://story.instore.family/family/podgotovka-k-beremennosti-po-dms/

Дмс для беременных: страхование беременности и родов, стоимость страховки, где можно застраховаться

Дмс и беременность

Система медицинского страхования в России состоит из обязательных и добровольных полисов. Обязательное медицинское страхование обязаны оформлять все граждане. Оно производится за счет бюджетных средств и предлагает минимальное количество обслуживания без гарантии качества в государственных поликлиниках и больницах.

Добровольное страхование оплачивается страхователем и гарантирует обслуживание в коммерческих клиниках с высоким уровнем обслуживания, новейшей техникой и удобным графиком приема.

Что собой представляет добровольное страхование беременности и родов (ДМС)

Вынашивание и рождение ребенка – время, когда будущая мама чувствует себя наиболее уязвимой и нуждается в профессиональном медицинском обслуживании.

С первых недель беременности она находится на учете в ближайшей гинекологии, регулярно посещает врачей, сдает множество анализов. Все эти процедуры отнимают множество времени и нервов, особенно у занятых женщин.

Для тех, кого не устраивает существующее медицинское обслуживание, страховые компании предлагают ДМС для беременных. На сайте каждой компании есть перечень медицинских клиник, с которыми заключены договора на обслуживание.

Получив добровольный полис, будущая мама получает право получать услуги выбранной клиники, состоять на учете у определенного врача, а в дальнейшем обслуживаться в определенном роддоме.

Для чего нужно страховать роды

Добровольное страхование беременности и родов позволит каждой желающей получить более качественное обслуживание и отказаться от посещения гинекологии по месту регистрации, если обслуживание в ней не устраивает.

Полис ДМС для беременных поможет решить проблемы с медицинским обслуживанием иностранных граждан, имеющих вид на жительство. Если женщина проживает на территории России, но не имеет права на получение бесплатного медицинского страхования, то она может воспользоваться медицинскими услугами, заключив договор с одной из страховых компаний.

Беременным женщинам, отправляющимся в отпуск за пределы России, также рекомендуем оформить страхование беременности и родов, учитывающее обслуживание за рубежом. В этом случае страховая компания возместит расходы, связанные с оказанием медицинской помощи, оказанной во время застрахованного периода.

Преимущества полиса ДМС для беременных

ОМС является обезличенным документом, принцип действия которого непонятен для большинства граждан.

При заключении ДМС по беременности и родам, страхователь четко понимает, на что он может рассчитывать.

Владельцы таких полисов:

  • самостоятельно выбирают перечень необходимых анализов и посещений врачей, которые им могут понадобиться;
  • получают обслуживание в современных клиниках с современным оборудованием и вежливым профессиональным персоналом;
  • пользуются удобным графиком обслуживания с приемными часами в вечернее время и выходные дни;
  • имеют возможность выбирать женскую консультацию независимо от места официальной регистрации, руководствуясь удобством посещений, рекомендациями знакомых или информацией об уровне квалификации врача;
  • круглосуточно могут позвонить по горячей телефонной линии в страховую компанию, чтобы получить консультацию в отношении своих прав и возможностей в сфере медицинских услуг;
  • посещают школу для будущих мам, в которой проходят подготовку к родам и уходу за ребенком;
  • если возникают объективные претензии к качеству медицинских услуг, имеют право получить возврат суммы, уплаченной как страховая премия.

В рамках ДМС ведение беременности осуществляется более качественно. По окончании календарного года, страхователь, с которого взимается налог на доходы по месту работы, может получить налоговый вычет, составляющий 13% от стоимости страховки.

Чем ДМС отличается от ОМС

Основное отличие между двумя видами страхования – это необходимость оплачивать медицинские услуги.

С другой стороны, бюджетная медицина отличается низким качеством обслуживания, необходимостью записываться на прием в то время, которое предлагают, а не тогда, когда удобно посетителям.

Беременные женщины нередко сталкиваются с тем, что им приходится часть анализов сдавать на платной основе.

Также, в связи с отсутствием в поликлинике нужных врачей, приходится нередко обращаться в платные поликлиники для осмотра узкими специалистами.

Стоимость ДМС полностью компенсирует все недостатки и неудобства государственной системы медицинского обслуживания.

Если обязательное страхование предлагает для всех одинаковый перечень услуг, то при заключении добровольного полиса, каждый может выбирать те медицинские услуги, которые считает для себя актуальными из предложенного списка.

На что стоит обратить внимание при выборе страхового полиса для беременных

Если сделан окончательный выбор в пользу добровольного медицинского страхования, то нужно правильно выбрать страховую компанию и вид полиса.

Для этого нужно ознакомиться с:

  • перечнем медицинских услуг, входящих в страховку;
  • списком клиник, с которыми сотрудничает компания;
  • перечислением страховых случаев, на которые распространяется действие полиса, и оплата за которые может быть возмещена при неоказании или некачественном оказании медицинской помощи;
  • перечнем ограничений, на которые не распространяется действие медстраховки.

Контракт на роды не охватывает ряд неблагоприятных результатов течения беременности, такие как:

  • врачебные ошибки;
  • генетические проблемы у плода;
  • неблагополучное течение родов.

Также не компенсируется стоимость услуг, которые не были использованы беременной.

Что включено в полис ДМС для беременных

При заключении договора, страхователь получает возможность изучить все условия и услуги, которые может получить за счет страховки.

Прежде всего, полис можно оформить на различные периоды, в том числе, на любой из триместров, на весь срок, на беременность и родовспоможение. Например, беременная может в течение почти всей беременности наблюдаться в районной женской консультации, а на последний триместр и роды оформить ДМС, чтобы получить возможность рожать в том или ином роддоме, о котором много хороших отзывов.

В различных страховых организациях перечень услуг может отличаться, но в большинстве случаев полис включает:

  • разовые или регулярные консультации у врачей-специалистов;
  • постоянное наблюдение у гинеколога;
  • прохождение различных анализов и исследований, таких как УЗИ, КТГ, скрининг, так далее;
  • лечение при наличии хронических заболеваний, их рецидивах;
  • возможность получения телефонных консультаций у закрепленного врача;
  • прохождение обучения в школе мам;
  • выбор клиники по наблюдению беременности, в которой будет проходить наблюдение беременности при осложнениях и роды;
  • родовспоможение, включая кесарево сечение;
  • по желанию партнерские роды;
  • комфортную палату, в которой роженица сразу будет находиться вместе с ребенком;
  • осмотр новорожденного педиатром, неонатологом и другими специалистами до выписки из родильного дома;
  • выписка больничных листов и всех документов для получения пособий.

Страховые компании могут предлагать и другие услуги, в зависимости от возможностей клиник, с которыми они сотрудничают. Каждый страхователь может выбрать и включить в свой полис только те услуги, которыми собирается воспользоваться. Перечень можно составить на основании рекомендаций врача.

Стоимость ДМС для беременных

При оформлении ДМС страхователи в первую очередь обращают внимание на расценки.

Стоимость зависит от:

  • от страховой организации,
  • продолжительности полиса,
  • объема предлагаемых услуг;
  • дополнительных условий полиса.

Самый широкий спектр предложений и высокие цены у компаний Ингосстрах, РЕСО-Гарантия, компания «СОГАЗ», у которых полная стоимость полиса находится на уровне 90 – 100 тысяч рублей в период наблюдения беременности и дополнительно от 60 до 80 тысяч за родовспоможение.

Существуют и менее дорогие предложения, в которых полис можно получить за 35 тысяч рублей. Но в таких случаях уровень клиник не слишком высок и перечень услуг минимальный.

Есть специальные предложения для лиц с иностранным гражданством по цене от 90 тысяч рублей.

Особенность добровольного страхования в том, что можно оформлять полис на определенные периоды, например:

  • только на первый триместр, в течение которого производится полный медицинский осмотр беременной;
  • на последний триместр, когда посещение гинеколога требуется чаще всего, сдаются заключительные анализы и проходит подготовка к родам.

Это позволит сэкономить на стоимости страхования и максимально облегчить течение беременности. В некоторых страховых организациях можно оформить страховку в рассрочку с постепенной оплатой.

Где можно оформить ДМС

Добровольным медицинским страхованием занимаются множество страховых организаций, в том числе, такие крупные как “Согаз” и “Ингосстрах”.

Поскольку у большинства из них условия договоров аналогичны, то страховую компанию можно выбирать по таким критериям:

  • удобное расположение офиса;
  • договор с той клиникой, о которой самые положительные отзывы;
  • расценки ниже, чем в других местах;
  • положительная репутация самой компании;
  • есть предложения по проведению анализов, недоступных в других местах.

Предварительное ознакомление с условиями страхования можно сделать на сайтах компаний, путем телефонных консультаций с менеджерами. Только сделав окончательный выбор, переходят к оформлению полиса.

Услуга ДМС предлагается практически во всех регионах России. На местах компании ориентируются на возможности и расценки местных клиник.

Порядок оформления

Получение полиса добровольного медицинского страхования не вызывает затруднений. Решив оформить страховку, беременная женщина может договориться о времени посещения страховой компании или пригласить менеджера на дом.

Во время визита составляется заявление по предложенному образцу. Если возникают затруднения, то достаточно обратиться к сотруднику компании, чтобы получить помощь для заполнения анкеты.

К заявлению прилагаются копии документов, перечень которых согласовывается во время предварительных договоренностей.

Стандартный список включает:

  • паспорт гражданки РФ или иностранный паспорт для лиц с другим гражданством;
  • СНИЛС;
  • вид на жительство для иностранцев;
  • медицинскую карточку.

Иногда в перечень включаются результаты некоторых анализов или справки от лечащего врача. Обычно это практикуется для тех страхователей, которые до этого наблюдались по обязательному медицинскому полису и решили добровольно застраховаться, начиная с последующих триместров.

Этим способом страхователи стараются отсеять лиц, у которых уже обнаружены патологии в течении беременности, и предвидятся дальнейшие осложнения, не покрываемые страховкой.

Полис подписывается в день обращения и один его экземпляр вручается страхователю после оплаты.

Как действовать при наступлении страхового случая

При подписании договора необходимо тщательно изучить перечень страховых случаев, при возникновении которых гарантируется возмещение расходов.

Имея на руках полис ДМС, будущая мама становится на учет в клинике, где с ней обговаривается перечень анализов, осмотров и диагностики, которые она может получить в рамках страховки.

Если в ходе наблюдения страхователь сталкивается с отказом в оказании тех или иных услуг, их некачественным проведением или негативными последствиями лечения, то он может связаться со страховой компанией и подать заявление на возмещение.

Перед этим пациентке придется пройти обследование у независимого врача или иным способом подтвердить свои претензии.

В сроки, предусмотренные законодательством, страхователю будет выплачена компенсация, предусмотренная условиями договора.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/dms/dms-dlya-beremennykh.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5d7a9805fc69ab0117821e5f

Каждому ли подходит ДМС для беременных по стоимости полиса и его возможностям?

Дмс и беременность

Дети – наша жизнь. Период беременности один из самых волшебных периодов в жизни. На протяжении 9 месяцев будущая мать вынашивает своего младенца и пытается создать все условия, чтобы крохе было комфортно и безопасно в животике.

В этот период очень важно грамотное наблюдение медперсонала и своевременное лечение при необходимости. Многие мамочки выбирают полис ДМС при беременности, который создает оптимальные условия получения медицинской помощи.

Можно ли вести беременность по страховке?

Программа ДМС для беременных – это программа добровольного медицинского страхования, которая позволяет быстрее получить диагностику и лечение.

А также можно рассчитывать на ведение беременности в специализированной коммерческой клинике. В которой нет очередей, чисто и персонал более приветливый.

Страховка ДМС по беременности отличается от ОМС (обязательного медицинского страхования) тем, что позволяет получить индивидуальный углублённый подход специалистов в ведении беременности по страховке.

Обладатель страховки беременных получает возможность обследоваться высоко технологическими устройствами, исключая утомительных очередей, «нелюбимого врача по участку» и неквалифицированного персонала.

При этом пациентка может быть уверена, что ведение беременности по страховке гарантирует ей особый уход и, в случае некачественного обслуживания она сможет пожаловаться.

Узнать о ДМС для физических лиц ►►

Что входит в программу?

Полис ДМС на ведение беременности включает как основные манипуляции, так и дополнительные, если в них появляется необходимость.

А здесь можно узнать, что входит в обычный полис ДМС ►►

Общий перечень программы состоит из:

  • регулярного посещения и осмотра врачом – гинекологом;
  • посещение узких специалистов планово и по необходимости;
  • проведения плановых лабораторных исследований;
  • проведения ультразвуковой диагностики, кардиотокографии (КТГ) и других необходимых обследований;
  • посещения курсов для беременных с дополнительными консультациями;
  • лечения обострившихся хронических гинекологических болезней;
  • пребывания в стационаре при необходимости;
  • консультирования врача в любое время;
  • приезда врача на дом при необходимости;
  • разработки плана родов вместе с лечащим врачом.

Указанные услуги могут добавляться или уменьшаться в зависимости от выбранной страховой компаний и медицинского учреждения.

На определенные услуги ДМС при беременности установлен лимит использования.

Так, например, можно только однократно воспользоваться лечением в стационаре по программе.

Преимущества и недостатки полиса добровольного страхования

Дополнительное страхование беременных имеет как положительные, так и отрицательные моменты.

Отдельная статья про преимущества ДМС ►►

К основным преимуществам можно отнести:

  1. Ведение учета беременности в выбранном по своему желанию медицинском учреждении.
  2. Отсутствие очередей, и выбор удобного времени для приема.
  3. Получение высококвалифицированной помощи специалистов с использованием новейших технологий.
  4. Проведение родов с лучшими врачами, и последующее комфортное расположение в родильном доме.
  5. Помощь со стороны страховой компаний в консультирования по получению медицинских услуг, и решение вопросов в случае возникновения неблагоприятных моментов.
  6. Сопровождение решений вопросов юристом страховой компании.

Но несмотря на все положительные моменты, программа «ДМС: Беременность» имеет свои недостатки:

  1. Программа ограничена стандартными услугами, которые варьируются в зависимости от страховой и мед учреждения; дополнительные необходимые обследования и лечения производятся за свой счет.
  2. Цена полиса зависит не только от комплекса включенных услуг, но и от здоровья женщины; страховка здоровой женщине обойдётся в разы дешевле, чем женщине с проблемами здоровья.
  3. В программе ДМС не страхуют генетические отклонения развития плода.
  4. В случае рождения малыша недоношенным или с патологиями, страховая премия не выплачивается. Так же программа не страхует смерть новорожденного.
  5. Врачебная ошибка не является страховым случаем.

Стоимость

Страховые компаний обычно предлагают как комплексные услуги страхования, так и раздельные:

  1. Ведение беременности – как правило с 8 по 36 неделю; страхуются все риски при ведении беременности. Есть возможность страхования определенного триместра беременности.
  2. Страхование родов – с 36 по 41 неделю; страхуется процесс родов, последующие наблюдение малыша и консультирование молодой мамы.

На стоимость страхования беременности и родов по полису влияет множество факторов, например:

  • возрастная категория беременной и состояние её здоровья;
  • выбранное медицинское учреждение (его принадлежность, статус, престижность);
  • очередность предстоящих родов и текущий срок беременности;
  • перечень услуг, выбранных по программе;
  • выбранная страховая компания;
  • город проживания будущей матери.

Стоимость одинаковых пакетов может отличаться у каждой страховой компании.

Приведем несколько примеров:

  1. СК «Прогресс – гарант» — комплексные услуги по ведению беременности и родов будут стоить от 130000 рублей.
  2. СК «Россгосстрах» — комплексный пакет стоит от 250000 рублей.
  3. СК «РОСНО» — пакет по ведению беременности без посещения врача на дом и лечения в стационаре плюс ведение родов обойдутся женщине в 100000 рублей, 35000 рублей из которых приходятся на период беременности.
  4. СК «Будь здоров» — ведение беременности стоит от 47 000 рублей, ведение родов – от 48 500 рублей, обследование и консультации после родов – от 6 500 рублей.

В среднем, цена полиса ДМС при беременности варьируется от 35 000 до 150 000 рублей. Роды по ДМС – от 50000 рублей.

После истечения срока действия страховой программы, можно подать налоговую декларацию и вернуть 13% стоимости полиса (социальный налоговый вычет) по ДМС по беременности и родам.

Где и как оформить ведение беременности?

При выборе страховой компании необходимо учитывать тот факт, сотрудничает ли компания с выбранным медицинским учреждением!

Перед покупкой программы, сотрудник страховой компании должен рассчитать страховое покрытие и общую стоимость полиса.

При оформлении программы ДМС по беременности, женщина должна иметь при себе паспорт РФ, медицинскую карту и СНИЛС, также необходимо заполнить бланк заявления.

В некоторых случаях, страховая может запросить дополнительные документы.

Срок оформления страхового полиса не превышает двух дней, а прикрепление к выбранному медицинскому учреждению происходит через 1 – 3 дня после полной оплаты страховой программы.

Основные моменты

Обязательным условием заключения договора страховки для беременных является его письменная форма (п. п. 1, 2 ст. 940 ГК РФ).

В программе страхования ДМС для беременных, как и в любом страховании, обратите внимание на следующие моменты:

  1. Сроки действия – договор является недействительным без фиксированный сроков.
  2. Точное написание фамилии, имени, отчества и число застрахованных (при коллективном страховании).
  3. Точный перечень страховых случаев, указанных в приложении.
  4. Размер страхового покрытия в случае наступления страхового случая.
  5. Сроки и правила для внесения страховой суммы – сроки оплаты программы и возможность оплаты в рассрочку.
  6. Права и обязанности каждой из сторон во избежание конфликтных ситуаций.

Роды по страховке

Программа страхования беременности и родов включает в себя следующие медицинские услуги:

  1. Оперативная доставка в родильный дом на машине скорой помощи.
  2. Возможность выбора наркоза.
  3. Роды по страховке с личным врачом и акушеркой.
  4. Возможность проведения партнерских родов.
  5. При необходимости помощь врача-неонатолога.
  6. Послеродовое прикладывание ребенка к груди и последующее консультирование по грудному вскармливанию.
  7. Постоянный осмотр после родов, обработка ран при необходимости.
  8. Совместное пребывание с ребенком в комфортной палате.
  9. Оформление больничного листа и других необходимых документов.

Страховка на роды по ДМС может как дополняться, так и уменьшаться. Все зависит от предпочтений и возможностей клиента, страховой компании и выбранного мед учреждения.

Сразу после родов, можно застраховать по ДМС новорожденного ►►

Порядок, как пользоваться полисом

Перед обращением в поликлинику, необходимо обратиться к страховому полису и проверить, внесен ли данный случай в перечень страхования.

Если нет, нужно позвонить консультанту, возможно процедуру оплатят.

Далее действует следующий алгоритм, нужно:

  1. Зарегистрировать страховой случай в страховой компании.
  2. Получить консультацию врача.
  3. Выбрать мед учреждение из представленных в договоре и пройти курс лечения.

Все дальнейшие манипуляции происходят без участия застрахованного, а именно:

  1. Согласование стоимости оказанных услуг между страховым и медицинским упреждением.
  2. Перевод средств за лечение в течение двух недель после выставления счета.

Всю работу по возмещению берет на себя страховая компания. Пациенту нет необходимости доказывать правоту наступления страхового случая.

Как правило, возмещение происходит посредством получения медицинской квалифицированной помощи в платных клиниках, оплату которой производит страховая компания.

Но бывают исключения, когда страховая компания выплачивает компенсацию наличными деньгами.

К таким относятся:

  • оплата необходимых медикаментов;
  • оплата клиники, необходимой для лечения, с которой у компании нет договоренности.

Как пользуются обычным полисом ДМС ►►

Документы для возмещения покупки медикаментов за свой счет:

  • обоснование наступление страхового случая;
  • направление на лечение или рецепт препаратов;
  • договор с мед учреждением о прохождении лечения;
  • бумаги, подтверждающие оплату действий (чек, счет клиники);
  • мед карта, заверенная печатью.

По полученным документам, страховщик составляет акт и проверяет страховой случай в течении 20 дней. После проверки в течение 15 дней страховая компания выплачивает компенсацию.

ДМС при беременности – комплексное решение, оно поможет женщине получить грамотное и своевременное медицинское обслуживание, а также, без лишних разбирательств, возместит денежные средства на покупку медикаментов.

Интересное видео с ответами акушера гинеколога о беременности, в том числе и по вопросам ДМС:



Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/dms/dlya-beremennyh.html

Полис ДМС по беременности и родам 2020: условия, стоимость и отличия

Дмс и беременность

Каждая беременная женщина хочет быть максимально защищенной в период вынашивания ребёнка и в момент его появления на свет.

Стандартное медицинское обслуживание не всегда удовлетворяет потребности будущей матери – многие анализы и обследования приходится проходить в разных клиниках и лабораториях на платной основе.

Оформляя полис ДМС для беременных, женщина обеспечивает себя своевременным и качественным медицинским обслуживанием и не доплачивает за каждое необходимое исследование.

Основные преимущества полиса ДМС для беременных

Страховка ДМС для беременных имеет ряд преимуществ перед программой обязательного медицинского страхования. Среди них следующие:

  • возможность чётко планировать затраты, связанные с беременностью и предстоящими родами;
  • получение услуг от высококвалифицированного медицинского персонала;
  • обследование на современном оборудовании;
  • круглосуточная консультация и поддержка при обращении на горячую линию страховщика;
  • помощь юриста в заполнении документов при оформлении страховки и при заполнении медицинской документации – обменной карты или больничного листа;
  • самостоятельный выбор женской консультации и родильного дома, оснащённых современной медицинской техникой;
  • занятия в «школе будущих матерей»;
  • возможность записаться к любому доктору на подходящее время, что освобождает будущую маму от необходимости стоять в очередях и брать отгулы;
  • гарантированный возврат страховой премии в случае оказания некачественных услуг.

Полис добровольного медстрахования защищает беременную женщину с момента зачатия до послеродового периода.

Она может подобрать комплексную программу или выделить отдельные опции, позволяющие пройти ряд анализов и обследований, которые не покрываются по ОМС.

Некоторые страховщики практикуют продажу полисов ДМС для беременных в рассрочку, что является очень выгодным предложением для семейного бюджета будущих родителей.

Стоимость ДМС для беременных в ТОП-6 страховых

Полис добровольного страхования можно купить в офисе страховщика или в прямо в клинике, где женщина хочет наблюдаться. Средняя стоимость страховки приведена в таблице.

Цена на ДМС в рейтинговых страховых компаниях и клиниках РФ

№п/пНазвание страховой или клиникиСтоимость ведения беременности (руб.)Стоимость родовспоможения (руб.)
1Ингосстрахот 10005777940
2Metlifeот 80000от 40000
3БудьЗдоровот 67000от 43000
4РЕСО-Гаранияот 100000от 60000
5Компания «СОГАЗ»от 90000индивидуально
6СК «Альянс»3500065000

Цена на полис ДМС отличается в зависимости от полноты пакета. В основном средняя цена страховки колеблется в пределах 60-100 тыс. руб. Страховщики предлагают ДМС для беременных иностранных граждан, средняя стоимость которой составляет 90 тыс. руб. (30-40 тыс. за каждый триместр).

Документы

Учитывая, что ДМС оформляется добровольно, каждый страховщик самостоятельно определяет перечень необходимых документов для оформления страховки. Обычно достаточно предоставить такой пакет:

  • гражданский паспорт будущей матери;
  • СНИЛС;
  • медицинскую карточку.

Для иностранных граждан перечень документов такой: национальный паспорт, вид на жительство и мед. карта.

Некоторые компании требуют предоставления дополнительной информации – анализы и обследования, которые были пройдены беременной до посещения страховой.

Обычно такой подход практикуется, когда будущая мама обратилась за полисом не сразу, а во втором или третьем триместре, а страховщику необходимо убедиться в отсутствии отклонений и патологий.

Заключение

Не стоит забывать, что исход вынашивания и родов не всегда удаётся предугадать. Бывает, что этот процесс проходит очень легко и без осложнений, и ни мать, ни ребёнок не нуждаются в получении неотложной помощи.

Однако суть полиса по ДМС по беременности и родам не в этом. Такой документ даёт беременной и роженице возможность находится под постоянным наблюдением медперсонала, что делает её более уверенной, а подстраховка в таком деле никогда не помешает.

Именно поэтому сегодня дополнительное страхование так популярно среди будущих мам.

Подробнее о том, что такое ОМС и ДМС,  а также их отличия вы можете узнать из следующего поста.

Напоминаем, что вы можете записаться на бесплатную консультацию к страховому специалисту и юристу для решения вашей персональной задчи по страхованию. Ждем вас. Просто оставьте заявку в специальной форме на сайте.

Будем благодарны за оценку поста, лайк и репост.

Источник: https://strahovkaved.ru/dms/dlya-beremennyh

Дмс для беременных может включать в себя медицинскую помощь по ведению беременности и родам, как вместе, так и по отдельности

Дмс и беременность

Полис ОМС даёт каждой женщине нашей страны право на получение медицинской помощи во время беременности и родов. Это значит, что беременная может стать на учёт в женской консультации, посещать гинеколога, сдавать некоторые анализы и, наконец, получить квалифицированную помощь специалиста при родах в больнице.

Вместе с тем, многие анализы и процедуры, требующиеся некоторым беременным, приходится оплачивать дополнительно, так как они не покрываются полисом ОМС. Выходом в этом случае может стать полис ДМС (добровольного медицинского страхования), который предоставляет женщине право на проведение процедур сверх обязательных, установленных государством.

Виды ДМС

Оформить полис ДМС для беременных можно в любой страховой организации. Следует обращать внимание на перечень услуг и лечебных учреждений, которые включаются в полис. У всех страховщиков существует 2 вида программ страхования:

  1. ДМС ведение беременности. Можно оформить с 8-й по 30-36-ю неделю беременности. Страхуются риски возникновения проблем со здоровьем плода или матери во время беременности. Многие страховщики предоставляют возможность застраховаться только на один триместр.
  2. ДМС родоразрешение. Подходит для женщин на 30-й и более неделе беременности. Включает процесс родов, наблюдение и консультирование после них. Страхуются риски причинения вреда жизни и здоровью женщины и ребенка.

Объём медуслуг при ведении беременности

Количество услуг отличается у каждой страховой компании. От их объёма зависит и стоимость полиса. Как правило, ДМС включает следующий набор услуг:

  • Прохождение обучения в «Школе для будущих мам»;
  • Консультирование и осмотры врача-гинеколога и других узких специалистов в учреждениях здравоохранения, при этом женщина может самостоятельно выбрать специалиста, который будет вести её беременность;
  • Выполнение необходимых лабораторных исследований, в том числе на выявление группы крови и резус-фактора. Перечень анализов, которые беременная женщина сможет сдать по ДМС гораздо шире чем по ОМС;
  • Проведение УЗИ плода и КТГ;
  • Лечение заболеваний, обострившихся во время беременности;
  • Госпитализация и нахождение в стационаре в случае возникновения необходимости. Многие страховые компании предусматривают ограниченное количество госпитализаций при ДМС, например, не более 2 раз за весь период беременности. Если понадобится дополнительная госпитализация, её придётся оплачивать самостоятельно либо обращаться в другую больницу по ОМС.

Роды по ДМС

Приобретая страховку по сопровождению в родах, вы можете рассчитывать на следующие услуги:

  • Родоразрешение в выбранной клиентом больнице;
  • Сопровождение врача акушера-гинеколога, которого выберет роженица;
  • Право выбора наркоза или анестезии по желанию;
  • Партнёрские роды;
  • Прикладывание ребенка к груди сразу после родов;
  • Наблюдение врача неонатолога;
  • Медицинское наблюдение за роженицей;
  • Консультации и практическая помощь по налаживанию грудного вскармливания;
  • Пребывание в более комфортной палате вместе с новорождённым, в случае если состояние здоровья ребенка не требует нахождения в реанимации.

Количество и уровень услуг зависят от страховой компании и объёма страховки по полису ДМС для беременных .

Плюсы и минусы ДМС для беременных

Преимущества ДМС для беременной женщины очевидны:

  • Возможность получать медицинскую помощь в удобном месте и в удобное время;
  • Отсутствие необходимости тратить время в очередях у кабинетов врачей;
  • Возможность самостоятельно выбрать специалиста для ведения беременности и родоразрешения;
  • Комфортные условия пребывания в роддоме;
  • Консультации страховых работников по вопросам оказания медицинских услуг;
  • Возможность обратиться к страховщику в случае некачественного оказания медуслуг.

К недостаткам ДМС можно отнести следующие факторы:

  • Большая стоимость страховки, при этом женщины, имеющие проблемы со здоровьем платят за страховку большую сумму;
  • Полис не охватывает случаи генетических отклонений плода;
  • Страховка не предусматривает выплату компенсаций в случае смерти ребенка или врождённых патологий;
  • Врачебная ошибка не является страховым случаем по ДМС.

Стоимость ДМС

Средняя стоимость ДМС по беременности и родам составляет 35 – 80 тыс. рублей. Наблюдение с 36 недели беременности, включая роды, обойдётся не меньше чем в 50 000 рублей.

На определение стоимости ДМС на год влияет несколько факторов:

  1. Срок оформления полиса. Полис на один триместр будет стоить дешевле, чем ведение беременности с первых недель и до родов.

  2. Объём услуг, предоставляемых по полису. Значение имеет и качество услуг, например, нахождение в частном роддоме повышенной комфортности и ведение беременности специалистом высшей категории обойдётся дороже.

  3. Регион оказания услуг.

Как оформить ДМС

В первую очередь необходимо определиться со страховой компанией, в которой будет оформляться полис. К этому вопросу следует подходить тщательно: изучить комментарии о компании, узнать отзывы у знакомых, которые пользовались её услугами, внимательно ознакомиться с перечнем услуг и условиями, предлагаемыми страховщиком.

Если вы хотите попасть в конкретное учреждение здравоохранения либо к определённому врачу, следует убедиться, что страховая компания сотрудничает с этим медицинским учреждением.

После этого нужно узнать в страховой компании, какие документы нужны для оформления полиса. Как правило, достаточно только паспорта РФ и справки из женской консультации.

Заявление о заключении страхового договора можно написать по образцу в страховой компании. Оформление полиса занимает 1-2 дня.

Источник: https://tvoipolis.online/6053-vedenie-beremennosti-po-strahovomu-polisu-dms

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.